- Термин болезнь Альцгеймера с цереброваскулярным заболеванием должен применяться для определения патологического состояния у пациентов, соответствующих клиническим критериям возможной болезни Альцгеймера, а также имеющих клинические и полученные при визуализации мозга доказательства выраженного цереброваскулярного заболевания.
- Отсутствие очаговых неврологических признаков кроме когнитивных нарушений. с Отсутствие цереброваскулярных поражений на КТ и МРТ.
- Раннее нарушение памяти и других когнитивных функций, таких как речь, двигательные навыки и понимание, в отсутствие соответствующих поражений мозга при нейровизуализации.
Клинические признаки, при наличии которых диагноз ИСД является недостоверным или маловероятным:
- Изменения личности и настроения, абулия, депрессия, эмоциональная несдержанность или другие субкортикальные дефициты, включая психомоторную заторможенность и нарушение исполнительных функций.
- Псевдобульбарный паралич.
- Раннее учащение мочеиспускания, задержки мочи и другие симптомы дизурии, не имеющие урологического объяснения.
- Наличие в анамнезе неустойчивости и частых, неспровоцированных падений.
- Раннее развитие нарушений походки.
Диагноз вероятной ишемической сосудистой деменции ставится на основании следующих клинических проявлений:
- Связь между двумя предыдущими заболеваниями, проявляющаяся либо вытекающая из наличия следующих одного или более проявлений: (I) развитие деменции в течение 3 месяцев после распознанного инсульта, (2) внезапное ухудшение когнитивных функций или (3) флюктуирующее, постепенное ухудшение когнитивных функций.
- Цереброваскулярное заболевание, установленное в результате выявления во время неврологического обследования таких очаговых признаков, как гемипарез, парез мимических мышц нижней части лица, симптом Бабинского, сенсорный дефицит, гемианопсия и дизартрия, связанных с инсультом (с и без инсульта в анамнезе), и доказательства выраженного цереброваскулярного заболевания во время визуализации мозга (КТ или МРТ), включая множественные инфаркты в зоне кровоснабжения крупных сосудов или одиночный инфаркт в стратегически важных отделах мозга (угловая извилина, таламус, базальные отделы мозга, зона кровоснабжения передней или задней мозговой артерии), а также множественные поражения базальных ганслиев и наличие лакун белого вещества, или обширные поражения перивентрикулярного белого вещества, или комбинации перечисленного.
- Деменция, определенная по критериям, сходным с DSM-IV.
Критерии диагноза вероятной ИСД:
Ниже приведены критерии, предложенные для установления диагноза ишемической сосудистой деменции (ИСД) специалистами Национального Института Неврологических Расстройств и Международной Ассоциации Изучения Инсульта.
Сосудистая деменция. Болезнь телец Леви.
Добро пожаловать в раздел "Неврология."
Остальные разделы:
MedUniver Неврология
Сосудистая деменция. Болезнь телец Леви.
Комментариев нет:
Отправить комментарий